天水市人民政府关于印发天水市城市供热管理办法的通知
甘肃省天水市人民政府
天水市人民政府关于印发天水市城市供热管理办法的通知
天政发〔2012〕114号
各县区人民政府，开发区管委会，市政府各部门，市属及驻市有关单位：
《天水市城市供热管理办法》已经2012年10月18日市政府第11次常务会议审议通过，现印发你们，请认真组织实施。
天水市人民政府
2012年10月23日
天水市城市供热管理办法
第一章 总 则
第一条 为了加强城市供热管理，维护供热单位和热用户的合法权益，充分利用热力资源，改善环境，减少污染，维护供热市场的和谐稳定，根据《中华人民共和国城乡规划法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国节约能源法》和《城市供热价格管理暂行办法》等法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内从事城市供热规划、建设、管理、经营的单位及热用户，应当遵守本办法。
第三条 本办法所称城市供热是指利用区域锅炉、热电联产、工业余热、地热所产生的热水、蒸汽等热介质通过供热设施将热量提供给热用户生产和生活用热的行为。
本办法所称供热单位是指直接向热用户供应热能的热生产企业和供热企业。
本办法所称热用户是指利用供热单位提供的热能为其生产、工作或者生活服务的单位和居民。
第四条 城市供热应当坚持统一规划、合理布局、统筹安排、环保节能的原则，充分利用各类热力资源，实施和推广城市集中供热。
第五条 市建设行政主管部门负责全市城市供热管理工作，县区建设行政主管部门负责本辖区内的城市供热管理工作。
发展改革、财政、民政、人社、环保、安监、规划、房管、公安、消防、工商、质监等相关部门应当按照各自职责，共同做好城市供热管理工作。
第六条 城市供热应积极推广先进技术、先进工艺、先进设备，不断提高城市供热效益，鼓励开发和利用地热、太阳能等可再生能源,以及天然气、生物质等清洁能源供热。
第二章 规划与建设
第七条 城市供热工程建设应当符合城市总体规划。市、县区建设行政主管部门应当会同有关部门和相关单位编制城市供热规划，经本级人民政府批准后组织实施。 城市供热工程建设应当严格按照城市供热规划进行。
第八条 市、县区人民政府应积极扶持城市供热工程建设，积极争取扶持热电联产和城市集中供热及配套管网设施建设项目，有效利用城市供热建设资金。
第九条 新建、改建、扩建和更新供热锅炉、热网及其他供用热设施的建设单位，应当将用地范围、建筑规划面积、建筑物类别、热源方案及资金计划报建设行政主管部门，由建设行政主管部门会同环保、质监、消防等部门进行审查，按规定程序办理建设审批手续，待工程竣工验收后，方可投入运行。建设单位不得擅自修建或变更审批内容建设供热设施。
第十条 新建民用建筑的供热采暖系统，应当按照分户可控、可调、可计量的要求进行设计建设，供热单位与热用户按照产权各自承担维修责任。无明确产权界定的，产权划分点为，一级供热管道以进入单位或住宅小区的供热控制阀门为界，二级管道以单位或住宅小区的供热控制阀门至供热管道进入热用户外墙为界。供热单位承担一级供热管道的维修、养护责任和费用，承担二级供热管道的维修、养护责任，费用由热用户承担；热用户承担室内供热管道的维修、养护责任和费用。
第十一条 城市供热工程，根据“谁投资、谁受益”的原则，由受益单位投资建设；对于城市重点供热工程，各级人民政府应当给予支持，也可以采取优惠政策，实行投资主体多元化，多渠道筹集建设资金。
第十二条 新建建筑的采暖系统必须实施供热计量，应设置分户热计量和室温控制装置。既有建筑的采暖系统应按分户热计量的要求进行改造。
第十三条 共同投资建设的供热设施，应当由各投资方共同参与经营管理，任何单位或个人都不得以任何形式处置其资产。
第十四条 共同投资的供热工程建设资金和城市基础设施配套费用于供热的资金只能用作供热设施的建设及设备更新的改造，禁止挪用、占用。
第十五条 需用热的建设项目应有相应的供热方案，报经市建设行政主管部门同意并按规定缴纳城市基础设施配套费后，根据供热建设规划，统一配置，建设集中供热设施。
第十六条 城市供热实行特许经营制度。供热单位按照规定的程序取得供热特许经营权后，方可开展供热经营活动。
特许经营资质标准和特许经营权的取得及管理，按照国家建设部《市政公用事业特许经营管理办法》(建设部第126号令)和《甘肃省市政公用事业特许经营管理办法》（甘建城〔2004〕325号）的有关规定执行。
第十七条 当地建设行政主管部门与获得特许经营权的供热单位签订特许经营协议后30日内，将协议报上一级建设行政主管部门备案。并提交以下材料：
（一）供热单位基本情况；
（二）供热区域及规模、用户类别及数量；
（三）供热设施及其折旧管理基本情况；
（四）运营管理制度及人员基本情况；
（五）供热突发事件应急预案。
第十八条 供热单位发生分立、合并、名称和法定代表人变更或者供热单位转让、移交供热设施的，经工商行政管理部门批准并办理相关手续后，应及时到本辖区建设行政主管部门备案。
第十九条 新建居住建筑的采暖，必须实行热量分户计量。建筑物热力入口和热用户的供热计量装置、室内温度调控装置的购置及安装费用应纳入房屋建造成本。
第二十条 加快推行既有居住建筑节能和计量供热工作。分户计量装置改造费、安装费等费用，根据实际情况由地方政府、供热单位、热用户按比例分摊解决。热用户室内供热设施改造时，其设施上的装潢必须拆除的，由热用户自行拆除。
第二十一条 既有建筑节能技术改造工程必须经热计量专项验收。既有建筑的热用户在并入城市供热管网时，本辖区建设主管部门应当会同供热单位对既有建筑的内部管网及室外管网改造系统检查验收，不合格的，不予并网供热，由产权人或责任人限期更新或维修，合格后方可并网供热。
第二十二条 建设行政主管门应加强对辖区的供热计量改造工程的监督管理，严格执行基本建设程序，并组织有关专家及国家承认的检测机构对改造后的节能效果进行评价。供热单位应当加大供热系统节能改造力度，对供热管网、热力站等按照供热计量的要求进行系统节能和供热计量改造。
第三章 供用热管理
第二十三条 供热期限为当年11月14日至次年3月10日。天气异常年份，由建设行政主管部门根据天气情况报经政府同意后，通知供热单位提前供热或推迟停止供热。供热单位不得擅自推迟供热或提前停止供热。
第二十四条 供热单位的主要供热设施、供热能力、供热面积等发生变化时，应报辖区建设行政主管部门备案。
第二十五条 新建建筑的建设单位须与供热单位签订入网合同。入网合同中应载明建筑物热力入口的供热参数并确定测定参数的仪表的规格型号、管理维护责任，同时载明建筑物热力入口的供热计量装置和室内温度调控装置的技术指标、质量标准，明确建设单位建筑节能质量责任、二级管网质量责任和供热设施、施工单位供热计量装置、温度调控装置的采购、管理责任以及违约责任等内容。供热设施施工单位应当采购、安装符合国家相关标准，并经过法定计量检定机构检定合格的供热计量装置和室内温度调控装置。建设单位不得明示或暗示供热设施施工单位采购不符合国家标准的供热计量装置和室内温度调控装置。
供热设施施工单位须与供热计量装置和室内温度调控装置的生产销售单位签订合同，双方就产品质量、售后服务、保修内容、保修方式、保修年限、保修费用以及因产品质量造成损失的赔偿责任等事项在合同中予以约定。
第二十六条 供热单位与热用户应当签定统一的供用热合同。供用热合同应载明供热面积、供热时限、供热标准、供热价格、热费结算方式、违约责任及双方的权利和义务等内容。
第二十七条 供热单位应严格依照供用热合同供热，确保供热设施正常运行，保证供热参数达到国家标准。
实行按供热面积收费的居民热用户，供热单位应当保证在供热期内，卧室、客厅内温度保持在18℃±2℃。非居民热用户的室内温度由供用热双方在供热合同中约定。因供热单位责任造成热用户室内温度不达标的，14℃到16℃之间的，供热单位应按日向热用户退还低温期50%的热费，14℃以下的，供热单位应按日向热用户退还低温期90%的热费；因热用户原因造成其室内温度不达标的，责任由热用户承担。
具备热计量收费条件的，室内温度和供热时间由热用户自行调控，但供热单位应当按照设计供热参数保证供热。供热单位不能按设计供热参数保证供热的，应依据供用热合同的约定向热用户退还相应热费。
第二十八条 在供热期内，建设行政主管部门应当建立健全热用户用热情况的定期回访和不定期检测（连续检测时间不得少于48小时）制度，以其检测结果作为衡量供热质量的依据。回访记录和检测应有建设行政主管部门和供热单位、热用户三方签字。发现问题应查明原因并及时解决。
第二十九条 供热单位应当保证正常供热，因设备突发性故障或不可抗力原因，不能保证正常供热时，应及时组织抢修并通知热用户。预计停止供热8小时以上的，应当及时通知热用户，并向建设行政主管部门书面报告。因供热单位责任连续停止供热超过24小时的，依据供用热合同的约定按日向热用户退还停止供热期间的热费。
第三十条 实行供热质量保证金制度。每年10月30日前由供热单位向建设行政主管部门的供热保障金专户存入年度采暖费5%的供热质量保证金。供热期满，没有争议的20日内退还；有争议的，争议解决完毕后的30日内退还。
由于供热单位责任需要对热用户退费、补偿或赔偿的，在建设行政主管部门的主持下，由供热单位和热用户协商解决。协商不成的，由建设行政主管部门直接从供热质量保证金中支付。
第三十一条 热用户应按设计系统用热，需要改造供热系统的，应当在非供热期内向供热单位申报，经同意后进行改造，改造完成经检查验收合格后方可供热。在建筑物内装修、改造房屋结构或采暖设施，影响采暖效果或给其他热用户造成不良后果或损失的，责任由该热用户承担。
第三十二条 供热单位应当在采暖期结束后60日内，将本采暖期的成本决算表公布并报建设行政主管部门备案。
第三十三条 供热单位和热用户应当根据产权归属对所管辖的采暖设施进行维护保养，并在采暖期前检修完毕。
第三十四条 供热单位应当建立健全各项管理制度，保障热用户室温合格率和供热设备完好率。供热单位应当向社会公布服务标准和质量，公开投诉电话，及时处理热用户反映的问题。
第三十五条 热用户享有下列权利：
（一）监督供热单位按照合同约定供热；
（二）对供热单位收取的热费申请复核；
（三）要求由于供热单位的责任造成的退费、补偿或赔偿。
第三十六条 供热单位不得擅自放弃供热。发生放弃供热的，其供热设施由辖区内建设行政主管部门协调具备条件的供热单位托管，签订托管合同并确定托管期限。
第三十七条 供热单位无法保障安全稳定供热，严重影响公共利益的，由建设行政主管部门协调，督促限期整改，限期内仍不能达到整改要求的，经市或县区人民政府批准，市或县区建设行政主管部门可以委托符合条件的供热单位对该供热设施实施应急接管。
对供热单位的供热设施实施应急接管的，应当听取被接管单位的陈述申辩，并在供热范围内公告。
接管运营期间，接管单位应当向热用户提供安全稳定的供热服务，对接管项目的收支情况单独记账，独立核算，接受有关部门的监督。
第三十八条 接管单位为保障基本供热服务所产生的运行费用，由接管单位临时垫付，被接管单位负责足额偿还。接管单位接管期间临时垫付资金经审核后发生的净损失，市、县区财政给予一次性补助。
第四章 收缴费管理
第三十九条 城市供热实行政府定价。热价的制定和调整应当遵循合理补偿成本、促进节约用热、坚持公平负担的原则。
热价的制定和调整、执行与监督应严格按照《城市供热价格管理暂行办法》（发改价格〔2007〕1195号）执行。
第四十条 热用户应当按照供用热合同及时缴纳热费，热费标准按照政府价格主管部门经法定程序制定，并向社会公告的标准执行。
第四十一条 供热单位应当严格按照价格行政主管部门批准的热价格收取采暖费，热用户应按规定缴纳热费，不得无故拖欠、拒缴。
第四十二条 热费缴纳坚持“谁使用，谁缴纳”的原则，未分配使用的房屋由产权单位缴纳采暖费，供热单位与小区物业单位签订供用热合同的，采暖费收缴、结算由小区物业统一向供热单位缴纳。小区二级管网的更新和分户计量改造完成的，由热用户直接向供热单位缴纳热费。
供热单位与热用户签订供用热合同的，供热单位应直接服务到热用户并实行终端收费。
第四十三条 按面积收费的热用户，应于当年10月30日前向供热单位缴纳本采暖期的采暖费；一次缴纳确有困难的，经供热单位同意，可以分次缴纳，但首次缴纳不得少于全部采暖费的50%，余额应当在本采暖期结束前付清。
已实行按热计量收费的热用户，应于当年10月30日前向供热单位按面积缴纳本采暖期的基本热费，计量热费可按月缴纳，并于次月5日前缴纳上月热费，亦可提前预存热费，逐月抵扣。
第四十四条 对不按时缴纳采暖费的热用户，供热单位根据供用热合同约定，自缴费最后日期次日起每日向违约热用户加收3‰的滞纳金。对拒绝缴费的单位或个人应书面通知其限期缴费，逾期不缴的，供热单位可停止供热或依法采取其他必要措施。
已建成的供热管网，一级管网需要二次加压加热供热的，所产生的所有费用和责任由供热企业承担；二级管网需要二次加压加热供热的，所产生的费用由热用户承担。
第四十五条 热用户增加、减少用热面积或停止用热的，应在当年4月1日至10月1日期间到供热单位办理有关手续。在采暖期间原则上不办理用热、停止用热手续。特殊原因确需办理的，经供热单位同意，热用户应承担相应的费用。
第四十六条 按建筑面积收费的热用户，停止用热期间，其相邻用户继续采暖的，应按面积热费的10%向供热单位缴纳户间传热费，低保户和下岗失业人员等困难群众免缴。停止用热的热用户再用热时，其房屋所有权人应当与供热单位重新办理用热手续。
第五章 法律责任
第四十七条 供热单位有下列行为之一的，由建设行政主管部门或者其他相关部门依照相关法律、法规、规章的规定给予处罚。
（一）未经批准建设供热设施或擅自变更审批内容建设的；
（二）采取欺骗、贿赂等不正当手段取得供热资质，但无能力供热的；
（三）擅自供热或变更供热范围的；
（四）具有热源和供热能力，拒绝向用户供热的；
（五）因供热单位责任连续停止供热超过48小时的；
（六）不按供热规划擅自入网供、用热的；
（七）其他违反法律、法规、规章规定的行为。
第四十八条 热用户有下列行为之一的，由建设行政主管部门责令限期改正，对拒不改正的，供热单位可以停止供热；由此造成室内温度达不到规定标准的，责任由热用户自行承担；造成损失的，依法进行赔偿。
（一）擅自将供热设施与城市供热管网连接的；
（二）擅自改变房屋结构和改变及遮挡室内供热设施的；
（三）在供热系统上安装放水设施、过水热及热水循环装置的；
（四）擅自增加用热面积的；
（五）擅自调节进户阀门的；
（六）擅自改变供热用途和拆改、移动供热设施的；
（七）在供热管网上堆放物品，利用管网、管支架悬挂广告牌匾的；
（八）利用供热管网沟排放雨水、污水的；
（九）供热设施存在安全隐患经供热单位告知仍不进行检修、改造的；
（十）其他损坏供热设施和影响供热的行为。
第四十九条 供热管网及附属设施周围1.5米以内，为供热设施管理范围。需要在管理范围内施工，应先征得供热主管部门的同意，采取保护措施后，方可施工。有下列行为之一，影响供热管网设施运行及安全的，由建设行政主管部门责令责任人限期改正，并恢复原状，造成损失的，依法进行赔偿。
（一）修建建筑物和构筑物；
（二）挖坑、取土、打桩；
（三）爆破作业；
（四）堆放垃圾、杂物，排放污水；
（五）在供热管网及附属设施的垂直地面上，种植树木、埋设电杆等；
（六）其他影响供热管网设施运行及安全的行为。
第五十条 建设行政主管部门工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第五十一条 本办法自2012年11月1日起施行。本办法有效期为5年。
德阳市人民政府关于印发《德阳市城镇居民基本医疗保险实施细则》的通知
四川省德阳市人民政府
德阳市人民政府关于印发《德阳市城镇居民基本医疗保险实施细则》的通知
颁布单位：德阳市人民政府
文 号：德办发（2008）43号
颁布日期：2008年5月
实施日期：2008年6月1日
德阳市城镇居民
基本医疗保险暂行办法实施细则
第一章 总 则
第一条 为确保城镇居民基本医疗保险在本市顺利实施，根据《德阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，制定本细则。
第二条 市、县（市、区）劳动保障行政部门负责主管本行政区域内城镇居民基本医疗保险工作，同级财政、卫生、民政、教育、公安和机构编制部门在各自的职责范围内积极协助、配合劳动保障行政部门做好城镇居民基本医疗保险工作，推进全市城镇居民医疗保险事业发展。
第三条 城镇居民基本医疗保险实行属地管理。本市城镇居民（包括在辖区内的中央、省、市属党政机关企事业单位的职工家属、子女）全部按行政区划在户籍所在地的县（市、区）医疗保险经办机构参加城镇居民基本医疗保险。德阳经济技术开发区辖区内城镇居民（包括辖区内中小学校、托幼机构的在校学生）的医疗保险业务由德阳经济技术开发区管委会组织经办管理。
第四条 医疗保险机构经办城镇居民基本医疗保险业务时履行下列职责：
一、组织基层劳动保障所（站）办理参保登记手续，负责管理参保人员医疗保险基础信息和基础数据；
二、组织征收、管理参保人员缴纳的医疗保险费；
三、审核、报销、支付参保人员的基本医疗保险费；
四、管理城镇居民基本医疗保险基金收入、支出账户，负责基金财务会计和统计工作；
五、开展基本医疗保险政策宣传和医疗保险业务咨询服务；
六、签订定点医疗服务协议，并实施考核和监督管理。
第二章 参保对象和实施范围
第五条 本市城镇户籍且不属于城镇职工基本医疗保险范围的下列人员，可自愿参加本市城镇居民基本医疗保险：
一、各类托幼机构的幼儿、儿童和各级中学、小学、中等专业技术学校（含技校、职高）的在校学生（以下统称为在校学生）；
二、学龄前幼儿、儿童和18周岁以下非在校青少年，以及18周岁以上非从业城镇居民（含征地农转非人员，以下统称为其他城镇居民）；
第六条 本市农村户籍的下列人员，可在居住地的乡镇、街道社区或所在学校参加城镇居民基本医疗保险：
一、在城镇有固定住房且已定居在城镇的人员；
二、因亲属在城镇经商务工而随亲属在城镇生活的在校学生。
按照统筹城乡发展的要求，本市农村户籍的在校学生和在城镇规划区内定居的农村户籍居民可在居住地的乡镇或所在学校自愿选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险，但不能重复参保。
第七条 与用人单位形成了劳动关系或有固定工作单位和固定职业的下列人员，属于城镇职工基本医疗保险或农民工住院医疗保险范围，不属于城镇居民基本医疗保险范围：
一、各级党政机关、社会团体、各类企事业单位、民办非企业组织等用人单位的正式员工及与其形成劳动关系的各类编外聘用人员、劳务工、农民工和人事代理人员等；
二、城镇个体工商户业主及其雇工；
三、应参加城镇职工基本医疗保险的退休人员。
应参加城镇职工基本医疗保险，但因家庭困难而无力缴纳城镇职工基本医疗保险费的城镇灵活就业人员，以及城镇个体劳动者退休后领取基本养老金的人员，也可选择参加城镇居民基本医疗保险。
个体经营歇业人员或被用人单位终止、解除劳动合同的失业人员，可在歇业或失业后选择参加城镇居民基本医疗保险或继续参加城镇职工基本医疗保险。
选择参加城镇居民基本医疗保险的，原参加城镇职工基本医疗保险的连续缴费年限予以保留，以后继续参加城镇职工基本医疗保险时，原参保年限可连续计算。
第三章 参保登记和缴费办法
第八条 城镇居民基本医疗保险的参保原则是：在校学生由所在学校统一组织参保，以学生报到注册登记办理参保登记手续；其他城镇居民由户籍所在地的乡镇劳动保障所或街道社区劳动保障站组织家庭成员全员参保，凭户口簿办理参保登记手续。家庭成员不能或不愿全员参保的，暂缓办理参保登记。
本条所指家庭成员全员参保，系指户口簿上登记的应在户籍所在地的乡镇或社区登记参加城镇居民医疗保险的全部家庭成员，不包括应在学校登记参保的在校学生和应参加城镇职工基本医疗保险的其他家庭成员。
第九条 办理城镇居民参保的登记机构是：在校学生为所在学校、托幼机构；其他城镇居民和征地农转非人员为户籍所在地的乡镇劳动保障所或街道社区劳动保障站。
第十条 城镇居民（包括在校学生）基本医疗保险的有效期限按自然年度计算，从每年的1月1日起至12月31日止。即医疗保险费按年一次性预先申报缴纳，在保险有效期内发生的住院医疗费用按规定给予报销。
城镇居民办理参保登记、次年复审和申报缴纳下一年度医疗保险费的时间是：在校学生为每年的8月1日至9月30日止；其他城镇居民为每年的9月1日起至12月25日止。在规定时间内未办理参保登记和申报缴费的，原则上只能在下年度办理。
本市城镇居民基本医疗保险从2008年7月1日起正式启动实施，凡办理了参保登记并申报缴纳了2008年7至12月医疗保险费的城镇居民，可从7月1日起享受本市城镇居民基本医疗保险待遇。为减少申报缴费手续，参保人员2009年的医疗保险费也可以在缴纳2008年医疗保险费的同时一并缴纳。
第十一条 办理参保登记时，在校学生由所在学校填报《德阳市在校学生参加城镇居民基本医疗保险基础资料登记表》，其他城镇居民由本人填写《德阳市城镇居民基本医疗保险参保登记和缴费申报表》，并同时提供以下资料和证件（初次参保的，登记机构需查验相关证件的原件）：
一、1寸近期免冠彩照2张；
二、户口簿复印件1份（在校学生除外）；
三、居民身份证复印件1份（未办理身份证的16周岁以下青少年儿童除外，但应提供准确的居民身份证号码）；
四、享受城市低保的人员应提供《德阳市城镇居民最低生活保障金领取证》复印件；
五、残疾人员应提供《中华人民共和国残疾人证》复印件；
六、无工作单位的优抚对象（仅限烈属、公亡和病故军人遗属，下同）、见义勇为牺牲人员的供养直系亲属、“三无人员”（无生活来源、无供养亲属、无劳动能力，下同）应提供民政部门和政法委的有效证明；
七、征地农转非人员以户籍登记为准，无登记记载的应提供土地征用部门的有效证明；
八、低收入家庭60周岁以上老年人，应按照民政部门的规定办理认定手续后，提供相关认定材料。
第十二条 城镇居民办理参保登记后，从次年起，应在每年9月1日至11月30日期间到所在登记机构进行一次年度复审。若登记情况和财政补贴条件无变化的，复审时只填报《德阳市城镇居民基本医疗保险参保登记和缴费申报表》，不再提供第十一条规定的证件资料；若登记内容发生以下变化的，应填报《德阳市城镇居民基本医疗保险变更登记和缴费申报表》，向登记机构申请变更登记：
一、家庭成员享受政府补助的条件发生变化；
二、家庭某成员参保后从事个体经营或重新找到工作而就业；
三、学生升学、转学或毕业后考入全日制大专以上学校读书；
四、家庭新增或新转入成员；
五、家庭某成员病故去世。
第十三条 城镇居民办理参保登记和年度复审后，登记机构应在登记期的每月25日前，将参保人员的个人信息录入城镇居民基本医疗保险登记业务管理系统，并按规定传输到同级医疗保险经办机构。具体操作程序是：
一、查验、审核登记资料和证件，确认身份和缴费补助标准；
二、向参保人开具《德阳市城镇居民基本医疗保险缴费通知书》；
三、参保人员接缴费通知后，按照通知要求在登记期内到指定银行的营业网点缴纳医疗保险费，缴费后将银行开具的收款凭据返回一联给登记机构；
四、在登记业务管理系统录入、审核登记信息并确认缴费；
五、向同级医疗保险经办机构整理、汇总并报送登记资料、缴费凭据及《德阳市城镇居民基本医疗保险参保基础资料登记表》；
六、向同级医疗保险机构申请制发新参保登记人员的《德阳市城镇居民基本医疗保险证》并组织发放；对年度复审人员加盖年度复审印章或收回《德阳市城镇居民基本医疗保险证》。
第十四条 城镇居民在规定的时间内办理了参保登记并申报缴纳了应由个人缴纳的医疗保险费或申报办理了政府全额补助手续后，可从缴费的次年1月1日起至下年的12月31日止按本细则相关规定享受医疗保险待遇。
第十五条 年度复审或年度缴费期满后，参保人员未在规定的时限内续缴下一年度医疗保险费的，视为中断参保缴费。中断参保缴费后，下一年度内停止享受医疗保险待遇；中断缴费后重新参保缴费的，从次年的7月1日起至12月31日止享受医疗保险待遇。
第十六条 本细则颁布实施当年内应参保而未参保的城镇居民，以及今后新出生、新转入的城镇居民未及时在规定的参保登记期内办理参保登记和申报缴费的，视为中断参保缴费，以后再参保缴费时，一律按第十五条的规定实行6个月免责期。
第四章 基金筹集和缴费补助
第十七条 城镇居民基本医疗保险基金，按照“以收定支，收支平衡，略有节余”的原则筹集，主要来源如下：
一、参保人员缴纳的医疗保险费；
二、各级财政的补助资金；
三、从其它渠道筹集的资金；
四、基金利息收入。
第十八条 按照社会保险权利与义务相对应的原则，城镇居民基本医疗保险以个人缴费为主、财政补助为辅的办法引导参保；特殊困难人员以政府补助个人缴费的办法扶持参保。
本市城镇居民基本医疗保险基金筹资标准，原则上根据本市经济发展水平和城镇居民医疗保障需求按年确定，每年6月公布。2008（7月至12月）的筹资标准是：
一、在校学生、学龄前儿童和18周岁以下非在校青少年，每人45元；
二、18周岁（含）以上城镇居民，每人145元。
第十九条 城镇居民基本医疗保险费按照基金筹资标准由参保居民个人缴纳一部分，政府补助一部分。
2008年度（7月至12月）参保居民个人缴费标准和财政补助标准如下（同时具备两项以上政府补助的城镇居民，享受其中最高的一项补助）：
一、在校学生、学龄前儿童和18周岁以下非在校青少年，个人缴费7.5元，财政补助37.5元。其中：低保家庭学生、重度（一、二级）残疾学生、无生活来源的18周岁以下孤儿个人不缴费，财政补助45元。
二、18周岁以上非从业城镇居民个人缴纳100元，财政补贴45元。
三、下列人员按以下标准缴费和补助：
（一）一般残疾人员个人缴纳85元，财政补助60元；
（二）城镇低保家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费50元，财政补助95元；
（三）无工作单位的优抚对象和见义勇为牺牲人员的直系供养亲属个人缴纳30元，财政补助115元；
（四）“三无人员”、丧失劳动能力的重度残疾人个人不缴费，财政补助145元；
（五）征地农转非人员不缴费，除政府补助外，个人应缴纳的医疗保险费由土地征用部门在土地出让收益中给予补助。
第二十条 政府补助资金多渠道筹集，除中央、省财政专项补助外，其余的由地方政府承担，纳入地方财政预算安排。
第二十一条 城镇居民基本医疗保险基金执行社会保险基金财务会计制度，纳入财政专户实行收支两条线管理，单独列账，专款专用，分别核算，自求平衡，任何单位和个人不得挤占挪用。
各级医疗保险机构经办城镇居民基本医疗保险业务所需经费，纳入同级财政预算保证，不得从医疗保险基金中提取。基金收支出现支出风险时，同级劳动保障部门和财政部门应及时提出处理意见，报政府审定解决。
第二十二条 旌阳区、罗江县、德阳经济技术开发区建立城镇居民基本医疗保险调剂基金，条件成熟后实行全收全支的市级统筹模式。市级调剂金由相关县（市、区）暂按参保人员筹资额的10％提取，上解市社会保障财政专户管理。上解计划由市医疗保险局制定，报市劳动保障部门和市财政部门审定后下达相关县（区）。各县（区）按计划应上解的调剂金应于每年的4月前一次性上缴德阳市社会保障财政专户。
城镇居民基本医疗保险调剂基金使用管理办法由市劳动和社会保障局、市财政局另行制定。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险费的缴纳标准和政府补助标准，根据全市社会经济发展、医疗保障水平、收支积累情况和基金承受能力，由市劳动保障部门会同市财政部门适时提出调整方案，报市政府批准后颁布执行。
第五章 基本医疗保险待遇
第二十四条 保险有效期内，参保人员生病在定点机构住院发生的医疗费用，按照城镇职工基本医疗保险基金支付范围规定，扣除应由个人支付（包括自费和部分自费）的药品费用、检查诊疗费用和服务设施费用后，在基本医疗保险基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按定点医院等级相对应的报销比例给予报销支付：
一、社区卫生服务机构65%；
二、一级医院60％；
三、二级医院55％；
四、三级医院50％；
五、经批准转市外医院45％。
本细则实施后，在规定时限内即时参保，并按规定连续缴费的，从第2年起，按连续缴费年限每增加1年，增加报销支付比例0.5个百分点，但最高累计报销比例不超过80%。中断缴费1年以上重新参保，或发生了住院费用报销的，报销比例回到基础比例重新累计计算。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险不建立门诊医疗个人账户，但参保人员患下列疾病在特殊疾病定点医疗机构门诊治疗发生的医疗费用，符合报销范围的，可按第二十四条规定的住院费用报销标准给予补助，每年负担一次二级医院的起付金额：
一、患恶性肿瘤（含白血病）的门诊放疗、化疗；
二、慢性肾功能衰竭门诊血液、腹膜透析；
三、器官移植术后门诊抗排异治疗。
参保人员患再生障碍性贫血、精神分裂症、重度精神抑郁症、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、血友病，在特殊疾病定点医疗机构门诊治疗发生的医疗费用，符合报销范围的给予补助50% ，每月最高补助金额100元。参保人员在住院期间不享受特殊疾病门诊医疗补助。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金支付范围的药品目录、诊疗项目、服务设施，在国家和省政府没有规定以前，暂按城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和服务设施标准执行。其中：
一、由国家确定的甲类城镇职工基本医疗保险药品目录、全部支付费用的诊疗项目和服务设施，纳入城镇居民医疗保险基金报销支付范围；
二、由四川省确定的乙类城镇职工基本医疗保险药品目录、部分支付费用的诊疗项目和服务设施，个人自付费用的比例暂确定为20%，以后可根据基金支付能力适时调整。
三、使用不属于城镇职工基本医疗保险甲、乙类范围的药品、诊疗项目和服务设施，不属于城镇居民基本医疗保险基金支付范围，由个人全额自付费用。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付金额和最高支付限额暂按以下标准执行。
一、起付标准根据定点医疗机构等级确定：
（一）社区卫生服务机构200元；
（二）一级医院400元；
（三）二级医院600元；
（四）三级医院900元；
（五）经批准转外地医院1400元。
参保人员当年内多次住院的起付金额依次降低100元，但起付标准最低不能低于200元，社区卫生服务机构不能低于100元。
二、在一个保险年度内，医疗保险基金的最高支付限额为40000元（包括门诊特殊疾病补助报销的费用）。
第二十八条 城镇居民基本医疗保险社区卫生服务机构是指取得本市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格、并与医疗保险经办机构签订了收治参保病人住院服务协议的医疗机构。未与医疗保险经办机构签订收治住院病人服务协议的社区卫生服务机构不能收治参保病人住院治疗。设在医院的社区卫生服务机构收治参保病人住院，执行社区服务机构收费标准的，按社区卫生服务机构的起付标准和报销比例执行。
第二十九条 城镇居民基本医疗保险基金住院费用起付标准、最高支付限额和费用报销比例，以及乙类药品、部分支付费用诊疗项目和服务设施的自付比例，可根据医疗保障水平、基金支付能力和经济发展情况，由市劳动保障部门会同市财政部门提出意见，报市政府批准后适时调整。
第六章 住院管理和医疗费结算报销办法
第三十条 凡与本市各级医疗保险经办机构签订了医疗保险定点服务协议的医疗机构，为本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。参保人员需要住院治病时，可持《德阳市城镇居民基本医疗保险证》在选定的定点医疗机构办理住院手续和住院费用结算手续。
第三十一条 医疗保险经办机构应按照城镇职工基本医疗保险的规定对城镇居民基本医疗保险参保人员的就医进行管理，严格执行双向转诊制度，条件成熟时，适时实施城镇居民基本医疗社区医疗机构首诊制度。
医疗保险机构要加强对定点医疗机构的监督检查，按照定点服务协议采取医疗费用总额控制、单病种费用包干、病种费用最高限价、人均住院费用、人均住院天数等考核指标，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理支出。
第三十二条 城镇居民基本医疗保险参保人员在本市发生的住院医疗费用，除城镇职工基本医疗保险规定的应由本人到医疗保险机构结算报销费用的病种外，其它一律实行定点医疗机构与医疗保险机构联网直接结算办法。参保人员入院时，应预先支付一定额度的住院医疗费用，出院时按规定应由个人负担的部分，由个人向医院支付结清；按规定应由基金报销支付的部分，由定点医疗机构参照城镇职工基本医疗保险住院费用结算办法按月向医疗保险机构申报结算。
医疗保险机构对定点医院审核拨付医疗费，按照应拨付额的10％作为暂扣款，根据年度考核结果，按照协议全额支付、部分支付或不予支付。
第三十三条 参保人员因病需要转市外定点医疗机构住院治疗的，须经所在地医疗保险经办机构指定的二级以上综合性医院提出建议，并报医疗保险经办机构批准（危重急症抢救除外），所发生的住院医疗费用先由本人垫付，出院后凭出院证、发票和医疗费用明细清单和复式处方，到医疗保险机构按规定标准审核报销。
第三十四条 参保人员在外地患危重急症疾病，可就近在当地基本医疗保险定点医疗机构住院，并在5个工作日内向医疗保险机构申报备案。发生的住院医疗费先由个人垫付，出院后凭出院证、发票原件、医疗费用明细清单和复式处方，到医疗保险机构按照本市同等医院、同类疾病住院费用标准审核报销。
第三十五条 下列情形所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付和结算：
一、未报经批准不在本市定点医疗机构首诊住院治疗或未经批准转市外定点医疗机构住院治疗，以及在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用；
二、因打架斗殴、酗酒、自杀、自伤、自残、吸毒、性传播疾病和交通事故、医疗事故及其他责任事故引发的医疗费用；
三、挂床住院、不符合住院标准或住院治疗后医院认为应当出院而拒绝出院发生的费用；
四、慢性疾病疗养费用和康复理疗费用；
五、健康疗养、美容、矫形发生的医疗费用；
六、在港、澳、台地区以及国外发生的医疗费用；
七、使用未纳入国家基本医疗服务范围的临床科研项目和新技术、新材料费用；
八、未纳入物价政策管理范围的诊疗项目、服务设施费用；
九、已经参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险后发生的医疗费用；
十、不属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准的医疗费用。
第七章 门诊特殊疾病医疗管理和补充医疗保险
第三十六条 参保人员患特殊疾病在门诊治疗的，可以凭定点医院的检查化验报告单，填报《门诊特殊疾病医疗补助申请表》，通过所在乡镇劳动保障所或街道社区劳动保障站向医疗保险经办机构提出特殊疾病门诊医疗补助申请。经医疗保险经办机构审查认定符合补助条件的，从批准的次月起享受门诊特殊疾病医疗补助。
参保人员提供认定特殊疾病的资料不确定或需要通过检查确认的特殊疾病，由医疗保险机构在每年的4月、9月定期组织到指定医院检查，经专家确认后享受门诊特殊病医疗补助。
第三十七条 门诊特殊疾病实行定点医疗、定点购药。特殊疾病定点医疗机构和定点药店由医疗保险经办机构在符合条件的基本医疗保险定点医院、定点药店中择优确定后向社会公布。经批准享受门诊特殊疾病医疗补助的参保人员，应在其中就近选择1个医院或1个药店作为自己特殊疾病的门诊医院和购药药店，报同级医疗保险机构备案。选择的定点医院或药店满1年后，需要更换的可以重选。
第三十八条 门诊特殊疾病医疗费用补助报销办法。享受门诊特殊疾病医疗补助的参保人员在选定的特殊疾病定点医疗机构门诊医疗、定点药店购药发生的费用：凡不属于治疗本人特殊疾病的用药和诊疗项目、服务设施费用，超过门诊特殊疾病补助标准的费用，由个人自行与医院、药店支付结清；属于城镇居民基本医疗保险基金支付的费用，由定点医疗机构、定点零售药店按月向医疗保险机构申请审核结算。
特殊疾病定点医疗机构、定点药店向医疗保险机构结算特殊疾病门诊医疗补助费用时，需提供有效发票、参保人员签字的明细清单、复式处方和《德阳市城镇居民基本医疗保险特殊疾病门诊医疗补助费用结算申请表》。
第三十九条 为解决特殊医疗需求，化解高额医疗风险，本市城镇居民基本医疗保险启动后，将逐步建立补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次医疗保障体系。为鼓励参保人员参加补充医疗保险，政府可根据财政承受能力对参加补充医疗保险的城镇居民给予适当补助，以进一步化解可能出现的高额医疗费用风险。
城镇居民补充医疗保险办法由市劳动保障部门会同市财政部门另行制定，报市政府批准后发布执行。
第八章 罚 则
第四十条 各级医疗保险经办机构应按照定点服务协议约定，加强对定点医疗机构的管理，严格执行定点服务协议，严肃查处违反服务协议和违反基本医疗保险政策规定的行为。对违反服务协议或不履行协议承诺的定点医疗机构，各级医疗保险经办机构可随时终止执行服务协议，直至取消其定点资格。
第四十一条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员，违反医疗保险政策规定，采取“挂床”和冒名顶替住院、滥用或串换诊疗项目和药品、乱收费、出假病历、开虚假发票和虚假证明等手段骗取医疗保险基金的，医疗保险经办机构应按照社会保险基金管理规定和定点服务协议拒绝支付费用，并视情节轻重给予批评教育或处以1-5倍罚款、暂停或终止执行定点服务协议，直至取消定点资格，构成犯罪的移送司法机关依法追究刑事责任。
第四十二条 参保人员冒名顶替住院、挂床住院，或要求定点医疗机构采取串换药品、诊疗项目等手段骗取医疗保险基金的，医疗保险经办机构要追回其非法所得，并视情节轻重对当事医疗机构和参保人员依法予以查处，构成犯罪的移交司法机关追究刑事责任。
第四十三条 医疗保险行政主管部门和医疗保险经办机构及其工作人员滥用职权、玩忽职守、损害参保人员合法权益或造成医疗保险基金流失的，视情节轻重依法给予行政处分，构成犯罪的依法追究刑事责任。
第四十四条 乡镇（街道）劳动保障所（站）及其工作人员徇私舞弊，未按规定条件认定得特殊困难对象，损害参保人员合法权益，造成国家财政资金或医疗保险基金流失的，视情节轻重追究单位和经办人员的责任，构成犯罪的依法追究刑事责任。
第九章 附 则
第四十五条 各级中小学校、托幼机构和乡镇（街道社区）劳动保障所（站）担负着城镇居民基本医疗保险入户宣传政策、组织居民参保、承办登记缴费、确认补助身份、负责信息录入、整理传输资料、协助就医管理等基础工作。
为确保城镇居民基本医疗保险组织实施工作落到实处，各县（市、区）应按照购买服务的原则，对组织承办在校学生参保业务的，按每人每年1元的标准给予专项工作经费补助；对组织承办城镇居民参保业务的，新参保人员按每人每年8至10元、续保人员每人每年3至5元的标准给予专项工作经费补助。
第四十六条 本实施细则由市劳动保障行政部门负责解释，与《暂行办法》一并施行。
