关于贯彻实施《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》有关问题的处理办法
北京市劳动和社会保障局
关于贯彻实施《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》有关问题的处理办法
京劳社医发[2002]43号
2002.04.09
各区县劳动和社会保障局、各委、办、局、总公司、各计划单列企业，中央在京各单位：
根据《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》，现就停产、半停产等特殊困难企业实施医疗救助有关问题的处理办法规定如下：
一、参加了本市基本医疗保险的停产、半停产等特殊困难企业，确实无力建立补充医疗保险，无力支付医疗救助资金的，该企业的职工和退休人员家庭月人均收入高于本市城市最低生活保障标准，但低于本市最低工资标准的人员（以下简称特困人员），患危重病时发生的医疗费用按照有关规定报销符合医疗保险支付范围内的医疗费用后，个人负担部分超过上一年家庭年收入50%的，按照本办法享受医疗救助待遇。
二、特困人员个人负担的医疗费用应当首先由个人帐户支付，个人帐户不足支付部分由医疗救助资金支付。
三、医疗救助资金支付特困人员个人负担医疗费用的50%，一个年度内一个特困人员享受的救助金额原则上不超过1万元。医疗救助资金支付由个人负担且符合本市基本医疗保险规定的下列医疗费用：
（一）基本医疗保险统筹基金起付标准以下个人负担的医疗费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下按比例由个人负担的医疗费用。
（二）门诊大额互助资金起付标准以下个人负担的医疗费用；门诊大额互助资金起付标准以上按比例由个人负担的医疗费用。
（三）基本医疗保险统筹基金封顶线以上按比例由个人负担的大额医疗费用。
四、特困人员家庭收入标准按以下办法确定：
（一）家庭人口的核定包括以下人员：
1、配偶；
2、未成年子女；
3、已成年但不能独立生活的子女；
4、未婚子女；
5、父母双亡且由祖父母或外祖父母作为监护人的未成年或者已成年但不能独立生活的孙子女或外孙子女；
6、劳动保障部门根据有关程序认定的其他人员。
（二）家庭收入按照家庭成员的全部货币收入和实物收入的总和计算，包括：
1、工资、奖金、津贴、补贴及其他劳动收入；
2、离退休费和领取的各类保险金；
3、储蓄存款、股票等有价证券及利息；
4、出租或变卖家庭资产获得的收入；
5、法定赡养人、扶养人或抚养人应当给付的赡养费、扶养费或抚养费；
6、继承的遗产或接受的赠予；
7、其他应当计入的收入。
（三）特困人员有下列情况的，按以下标准计算收入：
1、在职人员的收入，扣除应缴纳的社会保险费和住房公积金费后，低于本市当年最低工资标准的，按照最低工资标准计算；
2、进入再就业服务中心的下岗人员的收入，按照当年下岗职工基本生活费标准计算；
3、职工患病或非因工负伤期间领取的病假工资或疾病救济费，扣除应缴纳的社会保险费后，低于本市当年最低工资标准80%的，按照最低工资标准的80%计算。
五、特困人员患危重病时发生的医疗费用按照有关规定报销符合医疗保险支付范围内的医疗费用后，个人负担部分超过上一年家庭年收入50%的，可以向本人所在单位提出医疗救助申请，填写《北京市医疗保险参保人员医疗救助申请表》，并提交下列材料：
（一）居民户口簿、居民身份证及复印件；
（二）家庭成员收入证明。在职人员的收入证明由其所在单位的劳动人事部门按照市劳动保障行政部门的统一要求填写并加盖公章；退休人员需出具领取养老金或退休费的有关证明；
（三）16岁以上的家庭成员在校学习或就业状况的证明；
（四）特困人员疾病证明和医疗费用单据的复印件；
（五）其他相关的证明和材料。
六、特困人员所在单位收到申请后，应当进行入户调查核实，对符合医疗救助条件的，报所在区、县劳动保障行政部门，同时提交下列材料：
（一）本企业连续三年的《北京市国有企业会计报表资产负债表》或《北京市集体企业会计报表资产负债表》；
（二）本企业连续三年的《北京市国有企业会计报表资产损益表》或《北京市集体企业会计报表资产损益表》；
（三）《企业停工、半停工月报表》；
（四）特困企业上级主管部门的意见；
（五）《北京市医疗保险参保人员医疗救助申请表》及相关材料。
七、区、县劳动保障行政部门自正式受理申请之日起15个工作日内进行初审，对符合条件的上报市劳动保障行政部门；对不符合条件的下达不予批准的通知书。市劳动保障行政部门自收到申请材料后10个工作日内进行审查，予以批复。
八、特困人员享受医疗救助待遇经批准后，由区、县劳动保障行政部门通知用人单位。用人单位收到通知后，将特困人员情况在单位内公示，征求群众意见，接受群众监督，公示期限为10天。公示期满，用人单位将公示的情况上报所在区、县劳动保障行政部门，持医疗救助批准书及特困人员有关医疗单据到区、县医保中心进行复核，到区、县社保中心领取医疗救助金，并及时发放给特困人员本人。
九、停产、半停产企业特困人员医疗救助按年度进行审核并实行动态管理。各区县劳动保障行政部门要建立医疗救助人员档案，各有关单位要对享受医疗救助人员的家庭人员和收入、疾病状况、家庭成员就业等情况进行追踪调查。享受医疗救助人员情况有变化的，填写《北京市医疗救助人员情况变更表》，及时报市劳动保障行政部门审批。
特困人员自医疗救助资金支付之日起在当年内享受医疗救助满6个月的应重新提出申请，跨年度的，进入下一年度时需重新提出申请，由劳动保障行政部门对其享受医疗救助资格进行复审。必要时各区县劳动保障行政部门可随时进行复审，对于不符合条件的，终止医疗救助。
十、医疗救助资金由市财政局按期划拨到市社会保险基金管理中心（以下简称社保中心）。市社保中心按照市劳动保障行政部门的批复，向区、县社保中心拨付医疗救助资金。
十一、参加了本市基本医疗保险的其他用人单位应当建立补充医疗保险，职工和退休人员个人负担的医疗费用，按单位补充医疗保险的规定支付。其中对本单位特困人员医疗费用个人负担部分超过上一年家庭年收入50%的，用人单位应当通过建立补充医疗保险或其他途径给予医疗救助，救助额不低于个人负担医疗费用的50%。特困人员的认定标准参照本办法执行。
附件：
1、《北京市医疗保险参保人员医疗救助申请表》
2、《特困救助人员收入证明》
3、《北京市医疗救助人员情况变更表》
对侵财类犯罪“非法占有目的”再认识
郭山珉
【内容摘要】
非法占有的目的是刑法中的一个重要概念，也是绝大多数财产类犯罪的行为人所追求的主观目的。我国刑法关于侵犯财产类犯罪的规定中，为了强调犯罪行为人对占有目的的非法追求，对八个罪名明确规定只有出于“非法占有目的”时，行为人才能构成该种罪。对这些特定的“目的犯”而言，主观上是否出于“非法占有的目的”，则成为罪与非罪、此罪与彼罪的一个重要界限。侵犯财产类犯罪在铁路管内是常见多发案件。因此，对刑法本意上的非法占有目的进行再认识，完整、准确地掌握立法精神，已显得越来越重要。
【关键词】 非法占有目的，认识困惑，行为判定，推定认定
非法占有的目的是刑法中的一个重要概念，也是绝大多数财产类犯罪的行为人所追求的主观目的。我国刑法为了强调侵犯财产类犯罪行为人对占有目的的非法追求，明确规定只有出于“非法占有目的”时，行为人才能构成犯罪。近年来对财产类犯罪以非法占有为目的的认识一直存有争议，如何认识非法占有目的已经成为现阶段办理侵犯财产类犯罪案件中诸多矛盾的聚焦点。因此，对刑法本意上的非法占有目的进行再认识，完整准确地掌握立法精神，已显得越来越重要。笔者结合多年的办案实践，就此作一探析。
一、非法占有目的刑法上的含义及特征
刑法上的非法占有目的，是指排除权利人，将他人的财物作为自己的所有物进行支配，并遵从财物的用途进行利用、处分的意思。即非法占有目的由“排除意思”与“利用意思”构成。①占有是人对财物事实上支配、管理的状态，必须是排除他人对财物的支配而将财物事实上置于自己支配的状态时，才能确定占有状态形成。其特征主要体现在以下几个方面：
1、对财物占有的非法性。非法占有的前提条件是行为非法。就是行为人没有法律依据的对他人财物的保有、控制、支配和处分。其取得和占有财物的行为，是没有合法依据并为法律所禁止的非法行为。如果行为人根据法律规定或法律事实合法占有了他人财产，就不可能构成刑法上的占有。非法占有公私财物的行为并不一定都是应当受到刑罚惩罚的行为，只有当非法占有公私财物的数额达到法律规定的数额标准时，才能对行为人处以相应的刑罚。
2、对财物占有的实控性。非法占有的本质特征是占有，也就是对财物的实际控制，主要体现为对财物的直接掌握与管理。这种掌握与管理必须是直接的、现实的，而不是间接的、想象的。当然，在研究实际占有性的时候，也有一种行为人企图非法占有，但由于意志以外的原因而未能实际占有，或者行为人自动中止了自己的行为，不再实施实际占有行为的情况，也是刑法中的犯罪未遂和犯罪中止。
3、对财物占有的广义性。在刑法中，侵犯财产类的犯罪，大致有两种情况：一是对他人财产所有权能的全面侵害；二是部分侵害，即只侵害到所有权权能的某些方面。而凡“占有”型犯罪，均是指行为人意欲行使他人财产所有权的全部权能，即对他人财产所有权构成全面侵害。在这个意义上，非法占有实际上就是非法所有。
4、对财物占有的明确性。侵犯财产类犯罪的主观方面必须是直接故意，行为人必须具有非法占有公私财产的目的，这是刑法所明确规定的，不以非法占有为目的，就不能认定为刑法中的非法占有。司法实践中，也遇到了一些不是出于贪利性动机而实施了财产型犯罪行为的情况。比如，因追索债款不成而盗窃债务人财物的，因对单位领导不满而盗窃本单位财物泄愤所得的，等等。尽管犯罪动机不同，但行为的实质还是将不属于自己所有的公私财产非法占为已有，目的还是明确的。
二、非法占有目的认识上的困惑
1、非法占用与非法占有的关系。个人或公司、其他组织借钱经营案件的行为人通过欺诈的方法取得公私财物后，并没有携款潜逃或明显地用于个人挥霍，而是用于经营。对此则难以确定其意图是非法占用公私财物还是非法占有公私财物。
2、直接故意与间接故意的关系。个人或公司、其他组织借财物进行经营的案件，经营人对能否最终取得他人的财物的所有权持放任态度，若万一经营成功或对方追的紧就归还，追的不紧或无钱就赖，其故意犯罪的类型属于间接故意。但如果将间接故意也纳入非法占有目的的范畴，则明显违反了刑法理论中关于犯罪目的只存在于直接故意的通说。
3、经营成功与失败的关系。由于在现实社会生活中，确实有在没有资金或资金严重不足的情况下，采用“借财物”方式经营成功的特例。如果以经营成功及经营人在事后能偿还财物为归责的理由，有客观归罪之嫌。
三、以非法占有为目的判定
以非法占有为目的，是指行为人企图通过实施某种犯罪行为，达到将不属于自己所有的公私财产转归自己所有的目的。这种心理状态对于行为人来说是主观的，而对办案人员来说，则是客观存在的，是可以被认识的。在办理侵犯财产犯罪案件中，要正确判定“以非法占有为目的”，必须着力查明五个方面的客观情形。
1、必须查明行为人实施非法占有行为的具体动机。犯罪动机是推动或者引起行为人实施犯罪行为的内心起因，与犯罪目的有着紧密的联系。犯罪动机作为一种思想因素，绝不是凭空产生的，它与外界的其他事物，也就是行为不端的背景存在着一定的客观因果性。所以，查明行为人是否“以非法占有为目的”，就必须查明其行为的动机和背景。比如，有的行为人为了更新设备，却以流动资金的名义申请货款。这种欺诈行为在方式上非法的，但动机只是为了解决生产和经营活动的迫使需要，就不能认定为“以非法占有为目的”。
2、必须查明行为人非法占有公私财产的具体情节。以非法占有为目的是一种主观心理态度，只有在实施了非法占有公私财产的行为之后，才能明显地表露出来，得到证实。尤其是在犯罪分子不愿暴露自己的犯罪目的，或者侦查行为不当，导致行为人作出违心供述的情况下，查明行为人占有公私财产的具体情节，对于正确判定是否以非法占有为目的，有着十分重要的意义。
3、必须查明行为人非法占有公私财产的具体手段。在许多情况
下，行为人的行为是否以非法占有为目的，是通过非法占有公私财产的具体方法表现出来的。根据法律规定，主要有三种情况。一是刑法分则条文中没有明确表述“以非法占有为目的”，只要采取相应的犯罪方法，实施了具体的犯罪行为，推定其具有非法占有的故意，应当认定为非法占有公私财物而构成犯罪的情况。二是必须采取刑法分则条文中列举的犯罪方法，实施了相应的犯罪行为，才能被认定为“以非法占有为目的”而构成犯罪的情况。三是刑法分则条文虽然规定了必须以非法占有为目的作为构成犯罪的主观方面要件，但没有详细列举非法占有的具体方法，需要在司法实践中准确把握的情况。如刑法金融诈骗中的集资诈骗罪，必须具备非法占有为目的的主观方面要件。然而，在非法占有为目的尚未实现的情况下，就很容易与非法吸收公众存款罪混淆起来。在这种情况下，此罪与彼罪的区分只能从犯罪方法上进行分析。以高收益为诱饵，捏造事实，编造谎言，诱骗公众进行投资，或者以“共同投资”的名义骗取他人钱财的，才是以非法占有为目的，构成集资诈骗罪。而利用人们的获利心理和金融知识比较贫乏的弱点，以高利息相引诱，骗取群众存款后高利转贷牟取暴利的，虽然也采取了欺骗的方法，但没有非法占有群众存款的目的，就只能认定为非法吸收公众存款罪。
4、必须查明行为人对非法占有的公私财产的处置情况。行为人对非法占有的公私财产的处置情况，清晰地表明了行为人对已经非法占有的公私财产的主观心态，由此可以判明行为人是否以非法占有为目的，从而明确地区分行为人的行为是属于民法调整的非法占有范畴，还是应当受到刑罚惩罚的犯罪行为。如刑法第224条第四项规定，收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的，应当认定为合同诈骗罪。但有些行为人收受货物、货款后将之处置后没有逃匿，只是无力履行合同，即所谓的“千年不赖，万年不还”现象。这时能否认定为非法占有目的是相当困难的。
5、必须查明行为人非法占有公私财产的具体时间。关于非法占有的时间问题，涉及到两个问题：一是非法占有的目的的形成时间；二是行为人打算对财物非法占有的时间。行为人打算占有他人财物的时间，对于认定是否具有非法占有的目的，也具有重要的意义。行为人是打算长期、永久占有？还是打算短期、暂时占有？直接反映出行为人对财物的处置意图。作为“非法占有目的”的占有，应是打算长期占有、永久占有，而非短期、暂时占有。
四、非法占有目的的推定认定
侵犯财产犯罪是铁路常见多发的案件。在办理这类案件时，我们常常遇到行为人为逃避法律制裁，以各种借口拒绝承认自己当时的主观目的，给非法占有主观故意要件的认定、举证带来诸多困难。这就需要借鉴客观主义理论的有益成分，在查明客观情形的基础上，根据查明的事实和证据材料，按照非法占有的几个方面特征逐一分析后加以综合，推定出行为人是否以非法占有为目的的正确结论。
所谓推定,是指根据事实之间的常规联系,当某一事实确定存在时,可以推导出某个不明事实的存在。用以推导的事实谓之基础事实,由基础事实推导出来的事实则是推定事实。推定的原理表现在基础事实与推定事实之间的普遍的、常规的共存关系,即当基础事实存在时,在绝大多数情况下,推定事实也存在。目的犯的犯罪目的，是一种主观心理内容，看不见、摸不着，很难被外界直接感知。故而在犯罪嫌疑人辩解无诚信价值且明显偏离事实的情况下，非法占有目的应运用推定来解决。非法占有目的推定，在最高人民法院的有关规定中也有明确的体现。2001年1月21日最高人民法院印发的《全国法院审理金融犯罪案件工作座谈会纪要》第三条第(三)项就规定：“金融诈骗罪都是以非法占有为目的的犯罪……，根据司法实践，对于行为人通过诈骗的方法非法获取资金，造成数额较大资金不能归还，并具有下列情形之一的，可以认定为具有非法占有的目的……。这一规定肯定了司法推定在金融诈骗罪认定中的运用。也就是说，推定证明犯罪允许例外。笔者认为，犯罪行为乃外化的主体思想，也只能以外化的行为来推定主体的思想。司法推定运用于以非法占有为目的的侵犯财产犯罪的诉讼证明活动, 既能够有效地减轻司法机关的证明责任和诉讼成本,也能够有效防止因证明不能而带来的不利后果，更能够全面、科学、客观的判定行为人的非法占有目的，不失为解决非法目的证明困境的一种有效思路。
①参见张明楷：《论财产罪的非法占有目的》
